Kit d’essai de matériel de stomie

Le problème que vous aviez à l’intestin a nécessité que votre chirurgien réalise une stomie (dérivation chirurgicale de l’intestin à la peau) sur votre abdomen. De façon temporaire (quelques mois) ou définitive, c’est par cette stomie que, dorénavant, les selles et les gaz vont s’évacuer et seront recueillis dans une poche.Il existe différents appareillages qui pourront répondre à vos besoins et à votre style de vie.

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à consulter un(e) infirmier(e) stomathérapeute ou parlez en à votre chirurgien. 

Il y a plusieurs indications à la création d’une stomie digestive, les principales étant :

• Un cancer touchant l’appareil digestif ou un cancer invasif touchant les organes voisins
• Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin
• Un traumatisme
• Une malformation congénitale
• La polypose adénomateuse familiale

Les stomies digestives peuvent être permanentes ou temporaires (quelques mois).

La création d’une stomie entraîne la perte de la continence : l’émission des selles et des gaz ne peut plus être contrôlée. Le port d’un appareillage est alors nécessaire.

Plusieurs systèmes de recueil existent. Ils doivent être adaptés aux différents types de selles.

L’infirmièr(ère) stomathérapeute et/ou l’équipe soignante vous aideront dans le choix de l’appareillage en tenant compte du type de stomie, de votre dextérité, de votre peau et vous aideront aussi dans l’apprentissage des soins à réaliser.

Toute stomie est appelée à se modifier dans son aspect. Ceci fait partie du processus normal de maturation. En postopératoire : la stomie aura une couleur rouge violacée, un aspect oedémateux et un calibre important.

Au bout de 3 à 6 semaines : la stomie atteint sa maturité et elle est plus petite.Il est alors important, le premier ou le deuxième mois suivant l’intervention, d’adapter votre appareillage à la nouvelle taille de votre stomie.

Vous pouvez parfaitement réaliser seul le changement de l’appareillage avec un minimum d’entraînement. Il est même conseillé de le faire seul. Cela vous permettra de rester indépendant, d’être libre dans la journée et de ne pas dépendre de la venue de l’infirmier(ère) ou d’une tierce personne.

Le choix de votre appareillage est fonction de votre morphologie, de votre peau et de vos activités. Cette sélection est faite par l’infirmier(ère) stomathérapeute et vous-même. L’aide d’un de vos proches peut-être possible.

Il peut s’agir d’un appareillage une pièce qui est très souple, discret et très facile à mettre en place car il existe des tailles prédécoupées. Mais la durée de port est réduite de 12 à 24 heures en général.

Vous pouvez aussi opter pour un système 2-pièces constitué d’un support avec protecteur cutané et poche à coupler au support par un système mécanique ou adhésif. Ce matériel est préconisé pour les peaux fragiles car le support reste en place 2 à 3 jours, tandis que la poche est changée aussi souvent que nécessaire ou vidée dans le cas de selles liquides ou pâteuses.

De façon générale la poche doit être changée (poche fermée) ou vidée (poche vidable) quand elle est pleine. 

De plus, les poches possèdent un filtre qui permettent d’évacuer et de désodoriser les gaz. Ce filtre se sature au cours de la journée et donc les poches doivent être changer régulièrement au moins une fois par jour.

Si vos selles sont liquides et que vous avez une poche vidable, celle-ci doit être vider dés qu’elle est remplie aux deux tiers.

Pour ce qui est du moment de la journée le plus adéquat pour le faire, il n’y a pas vraiment de règle. A chacun de trouver son rythme et d’apprendre à se connaître. L’émission de selles dépend de beaucoup de choses : du type de votre stomie (colostomie ou iléostomie), de votre alimentation et hydratation, de votre activité physique et de votre style de vie. Afin d’éviter l’émission de selles pendant le soin nous vous conseillons de changer la poche à distance des repas. Votre transit sera un peu perturbé au début, mais ne vous inquiétez pas, il se régularise en général un mois après l’intervention.