Formulaire de demande Flexima® & Flexima®Active

Demandez ici votre kit d’essai de matériel de stomie en 1 partie gratuit !

Vous voulez essayer du matériel de stomie en 1 pièce pour votre iléostomie. Les gammes Flexima® et Flexima® Active s’y prêtent parfaitement. Afin que nous puissions vous envoyer le matériel adéquat, veuillez compléter les informations ci-dessous le plus précisément possible. Les champs marqués d’un astérisque (*) sont obligatoires. En dessous du formulaire de demande, vous trouverez plus d’informations sur le produit que vous allez tester.

Situation actuelle

*
 
 
 
 

Quel produit voulez-vous essayer ?

*
*
*

Les données personnelles

*
*
*
*
*
*
*
 

Restez informé des dernières nouveautés

Voulez-vous rester informé de l’actualité de nos produits ? Dans ce cas, cochez la case ci-dessous. Vous serez tenu informé par e-mail ou par courrier des dernières actualités de B. Braun !

Protection des données à caractère personnel

Nous accordons une grande importance à la protection des données à caractère personnel de nos clients et nous prenons cette question très au sérieux. Vos données à caractère personnel sont soumises à la protection des données et seront uniquement collectées et enregistrées pour répondre à cette demande. Nous ne transmettrons en aucun cas vos données à des tiers extérieurs au groupe B. Braun. Nos collaborateurs sont formés au traitement des données à caractère personnel et sont tenus de respecter les dispositions en vigueur en matière de protection des données 

Nous vous demandons par conséquent d’accepter ce qui suit : « J’ai lu la politique de protection des données et j’accepte que mes données à caractère personnel soient traitées conformément à la politique de protection des données. Je peux retirer mon accord à tout moment.

 Je suis d’accord avec les informations susmentionnées
 Tenez-moi au courant des actualités des stomie