Hvordan kan jeg håndtere lipodystrofi?
Bortsett fra å være stygge, kan lipodystrofi (forkortet: lipos) også gjøre insulinabsorpsjonen mer uberegnelig og blodsukkernivået ditt uforutsigbart.(3, 17) Så det er mange grunner til at du bør unngå dem.
Grunnleggende om lipos
Hva er lipos?
Begrepet lipohypertrofi beskriver et lite område der vevet har tyknet: Harde klumper av ekstra fett formes under huden og noen ganger blir arrvev utviklet. Noen ganger er de imidlertid usynlige og bare påviselige ved å føle på injeksjonsstedene. Lipos føles humpete eller arr lignende ved berøringen.(3)
Hvorfor oppstår lipos?
Lipos er en kroppsreaksjon som vil oppstå hvis du gjentatte ganger injiserer i det samme området over en periode. Men noen ganger spiller insulin selv en rolle også. Hvis du injiserer på samme sted om og om igjen, blir rester av insulin igjen i fettvevet og får fettcellene til å vokse.(19)
Kroppen reagerer på denne måten hvis du:
- Gjentatte ganger injiserer på samme sted
- Bruker kanyler flere ganger som fører til at kanylespissen blir sløv og forårsaker mer skade.(5,6)
Hvorfor er lipos risikabelt?
Du har kanskje hørt at noen personer med diabetes foretrekker å injisere i lipos. Det er angivelig fordi du ikke føler at nålen kommer inn i huden.(17) Dette er imidlertid ekstremt farlig. Bortsett fra å gjøre liposene verre og mer uestetiske, fører det til en høyere rate av uforklarlig hypoglykemi og glykemisk variasjon. For selv om du har gjort alt riktig, absorberes ikke insulinet ordentlig.(5,6)
Nyere studier har vist at hvis insulin injiseres i lipos, gir insulinet bare 30 prosent effekt.(18) Dette fenomenet resulterer i et behov for høyere insulindoseringer på 10 til 15 insulinenheter.(5) Sørg for at du snakker med diabetesteamet ditt om dette.
Håndtere lipos
Hvordan oppdager jeg lipos?
Når du møter diabetesteamet ditt, vil de sannsynligvis se etter avvik på injeksjonsstedene. Men det er viktig å sjekke huden din regelmessig. Bruk to undersøkelsesmetoder:
1. Kontroller huden din visuelt. Det er også lurt å se etter:
- Kanyleinnsettingsmerker.
- Blåmerker i huden.
2. Kontroller huden din med hendene. Når du stryker hendene over injeksjonsstedene, må du forsikre deg om at du gjør det slik:
- gjør det i et varmt rom (gåsehud gjør det vanskeligere å føle lipos)
- berør huden din med minimalt trykk
- føl etter ujevnheter på hudoverflaten og for herdede klumper som får fingeren til å stige litt opp når du drar den over området.
Hvis du har spørsmål eller trenger noen til å vise deg hvordan du kan oppdage lipos, ikke nøl med å spørre diabetesteamet ditt.
Hva gjør jeg hvis jeg har lipos?
Hvis du eller diabetesteamet ditt har oppdaget lipos, er det beste du kan gjøre å holde seg borte fra dette området. Du bør unngå å injisere i lipos eller dets direkte nærhet i minst tre måneder. I løpet av denne perioden kan de reduseres i størrelse eller til og med forsvinne.
Tips
Tips: kunnskap om lipos
✔ Sjekk deg regelmessig for lipos.
✔ Ikke injiser gjentatte ganger på samme sted, ellers vil det dannes lipos.
✔ Bruk kanylene bare én gang, fordi gjentatt bruk også forårsaker lipos.
✔ Injiser aldri i lipos.
✔ Hvis du oppdager noen avvik, ta kontakt med legen din.
Relaterte emner
Kilder
3. Frid A. et al., New Insulin Delivery Recommendations, Mayo Clinic Proceedings, September 2016; 90(9):1231-1255.
5. Frid A. et al., Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional, Mayo Clinic Proceedings, September 2016;91(9):1224-1230.
6. Blanco M. et al., Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes, Diabetes and Metabolism 2013 Oct;39(5):445-53.
17. Heinemann L., Insulin Absorption from Lipodystrophic Areas: A (Neglected) Source of Trouble for Insulin Therapy?, Journal of Diabetes Science and Technology May 2010; 4(3): 750–753.
18. Famulla S. et al., Insulin Injection Into Lipohypertrophic Tissue: Blunted and More Variable Insulin Absorption and Action and Impaired Postprandial Glucose Control, Diabetes Care 2016;39:1486–1492.
19. https://www.medtronicdiabetes.com/loop-blog/lumps-and-bumps-from-insulin-therapy/, accessed on 17.08.2018, 16:56 CET.
Finn en liste over alle kilder til nettstedet her.