Diabète gestationnel Informations destinées aux patients

Risques pour le bébé

Les modifications hormonales survenant au cours de la grossesse conduisent à une résistance à l'insuline croissante. Le besoin en insuline augmente, ce qui peut entraîner une glycémie excessive. La future mère ne remarque pas ces changements. Néanmoins, ces valeurs élevées peuvent mettre le bébé en danger. En effet, le sucre sanguin parvient au bébé par l'intermédiaire du cordon ombilical, ce qui l'oblige à produire lui-même beaucoup d'insuline pour normaliser la glycémie.

Cela peut entraîner les conséquences suivantes chez l'enfant à naître :

• Croissance excessive avec accouchement difficile et risque de blessure
• Manque de maturité des poumons et du foie avec des troubles après la naissance 
• Carence en oxygène
• Risque accru de surpoids et de diabète tout au long de sa vie

Une détection précoce évite les complications

Pour éviter tout cela, l'Association Suisse du Diabète recommande de faire un test de tolérance au glucose entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Lors de ce test, la femme enceinte boit une solution de sucre. On mesure sa glycémie avant et après l'absorption. Si les valeurs seuils sont dépassées, la femme est atteinte de diabète gestationnel et doit être traitée.

Réduire le taux de glycémie avec une alimentation saine

Le changement d'alimentation est la première mesure prise pour traiter le diabète gestationnel. Ce seul changement permet à la majorité des femmes (85 %) d'obtenir durablement des valeurs de glycémie correctes. En suivant les conseils d'un diabétologue, la mise en place d'un nouveau régime alimentaire est en général simple. Il n'est pas recommandé de faire un régime mais plutôt d'adopter une alimentation équilibrée et saine.

Une augmentation rapide, élevée de la glycémie après le repas peut être évitée en privilégiant les glucides complexes, tels que du pain complet, du riz complet, des pâtes au blé complet, du muesli avec des flocons à la farine de blé complet ou des légumineuses. Concernant les boissons, préférez le thé non sucré et l'eau aux boissons gazeuses sucrées et jus de fruits, car ils augmentent rapidement la glycémie. La répartition de la nourriture en plusieurs petits repas (trois principaux et des en-cas) freine également la montée glycémique après le repas. Ces mesures permettent le plus souvent d'atteindre un taux de glycémie équilibré sur la journée.

Effets positifs grâce à l'activité quotidienne et au sport

Outre une alimentation saine, l'exercice physique aide aussi à réduire la glycémie. En effet, s'activer nécessite de l'énergie, ce qui fait baisser la glycémie. De plus, l'activité physique améliore la sensibilité à l'insuline des cellules. Le corps a alors besoin de moins d'insuline qu'avant pour atteindre des valeurs correctes. Chez certaines femmes souffrant de diabète gestationnel, cela suffit déjà à faire en sorte que leur faible production personnelle d'insuline soit suffisante. Parmi les activités sportives adaptées on peut citer notamment la gymnastique pour femmes enceintes, le vélo, la marche, la natation et les promenades. Rien qu'en augmentant notre activité physique quotidienne, nous faisons du bien à notre corps.

Malheureusement, un changement d'alimentation et de l'exercice physique ne suffisent pas toujours. Dans ce cas, l'insuline aide à prévenir les pics de glycémie.

Et après l'accouchement ?

La glycémie se normalise immédiatement après l'accouchement chez la plupart des femmes, cependant, le risque de développer du diabète à l'avenir demeure. C'est la raison pour laquelle il est conseillé d'effectuer un test oral de tolérance au glucose trois et douze mois après l'accouchement, puis à des intervalles plus importants.